Se realizan diversas técnicas:
- Resección simple de trapecio: con ella se pueden obtener resultados favorables en más del 70% de los pacientes, e incluso con una demanda funcional importante, pero está constatado que la pérdida de la fuerza del pulgar es superior al 20%. La indicamos fundamentalmente en mujeres de edad muy avanzada y con una demanda de la fuerza de la pinza escasa.
- Resección de trapecio con interposición de “anchoa” tendinosa, comúnmente de palmar menor, parcial de palmar mayor o parcial de abductor largo. No obstante en las series revisadas no parece que con esta técnica se mejoren los resultados al menos a corto plazo, en comparación con la trapecectomía simple. Normalmente no la realizamos.
- Resección asociada a plastia tendinosa. Existen diversas técnicas, entre las que destacan:
- Barton-Pellegrini: Utiliza la ½ del Flexor Carpi Radialis (Palmar mayor). Es la más utilizada posiblemente porque se asocia a los mejores resultados clínicos en cuanto a ausencia de dolor y mejoría de la fuerza de empuñadura (oposición), cifrándose estos en alrededor de un 93% de los casos. Su principal problema radica en el tiempo de recuperación, que puede rondar los 6 meses de evolución.
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