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El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Doctor Peset ha conseguido reducir en dos puntos la tasa de infección en prótesis de rodilla en sólo un año, tras alcanzar en 2008 una tasa de infección del 0,54 por ciento frente al 2,55 por ciento del año 2007.

Esta considerable reducción sitúa la tasa de infección nosocomial de localización quirúrgica en prótesis de rodilla en un valor tres veces inferior a la tasa media de infecciones en hospitales españoles que, según los estándares de calidad de la Sociedad Española de Medicina Preventiva y los resultados del programa INCLIMECC, se sitúa en 1,96 por ciento para 2008.

Concretamente, el año pasado se colocaron 186 prótesis de rodilla en el Hospital Universitario Doctor Peset y sólo se registró una infección superficial (afecta únicamente a la piel, no a los componentes de la prótesis) en uno de los pacientes intervenidos.

“Las infecciones en prótesis de rodilla son la mayor complicación potencial de unos implantes que son muy utilizados en la actualidad y que mejoran notablemente la calidad de vida

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Los servicios de Microbiología y Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Doctor Peset han organizado la primera reunión científica de la Comunitat Valenciana en estas dos especialidades para tratar el “Abordaje multidisciplinar de la infección en prótesis de rodilla”.

Esta reunión, que se celebrará esta tarde en el Salón de Actos del hospital valenciano, cuenta con el patrocinio de la Sociedad de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Comunidad Valenciana, la Sociedad Valenciana de Microbiología Clínica y la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

Actualmente se calcula que entre un 1% y un 5% de las prótesis de rodilla que se colocan presenta problemas de infección que, en algunos casos, obligan a reintervenir al paciente para solucionar el problema y conservar el movimiento de la rodilla.

Estas infecciones, que en hospitales como el Doctor Peset se sitúan en una tasa del 2% para un total de 300 prótesis de rodilla anuales, son la mayor complicación potencial de los implantes que más se usan en la actualidad y que mejoran notablemente la calidad de vida de miles de personas al año.

Necesidad de diagnóstico precoz

Varios factores aumentan el riesgo de infección tras la colocación de una prótesis de rodilla: enfermedad reumatoide, lesiones abiertas en la piel de la extremidad afecta, intervenciones previas en la rodilla o una historia de infección. “La gran mayoría de las veces, estas infecciones no pueden evitarse, pero debemos tratarlas a tiempo y de forma adecuada porque amenazan la función de la articulación y la preservación del miembro”, explica el doctor José Luís Rodrigo, traumatólogo del Hospital Universitario Doctor Peset.

Es aquí donde entra en juego la necesidad de coordinación entre traumatólogos y microbiólogos para determinar cuanto antes qué bacteria causa la infección y que antibiótico es el más adecuado para tratarla, así como la cirugía que debe practicarse.

“Llevar a cabo varias intervenciones quirúrgicas en una zona como la rodilla, donde hay poca grasa, existe riesgo de necropsia y se fuerzan tendones y ligamentos, nos obliga a buscar soluciones que nos permitan afrontar con seguridad y garantías el tratamiento de la infección. Por eso, reuniones como la de hoy, en las que actualizamos de forma conjunta nuestros conocimientos, son tan importantes”, señala el doctor Rodrigo.

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TRAUMATOLOGÍA
Las españolas ya tienen sus propias prótesis de rodilla
La sanidad española ha incorporado a su cartera de servicios este ingenio que permite que las mujeres disfruten de una articulación nueva plenamente adaptada a sus particularidades

Cuando hace dos años la FDA (la agencia que regula los medicamentos y los alimentos en Estados Unidos) dio el visto bueno para la comercialización de una prótesis de rodilla específicamente diseñada para las mujeres, muchos pensaron que se trataba de una mera operación de marketing, más que de una necesidad clínica real.

Sin embargo, y a pesar de que no ha transcurrido demasiado tiempo para llevar a cabo una evaluación completa sobre este tipo de dispositivo, los especialistas que han tenido la oportunidad de trabajar con ellos y las pacientes que las llevan no dudan de las ventajas que supone su mayor adaptación a las características de la articulación femenina.

«En mujeres menudas, la prótesis unisex más pequeña [hay varios tamaños] seguía resultando demasiado grande, de manera que al no encajar perfectamente, las partes sobresalientes podían provocar molestias, además de lesionar los tejidos blandos adyacentes, como tendones o la propia piel; además de limitar la capacidad de flexión», apunta el doctor José Luis Rodrigo,

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principal ventaja radica en su perfecta adaptación a la rodilla de la mujer, mientras que hasta ahora las prótesis eran igual para ambos sexos y sólo permitían cambiar el tamaño de sus componentes.

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