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| donde se insertan los músculos intrínsecos, y y cubierto por una banda fibrosa que es el |
| ligamento anular. Por este canal transcurre el Nervio Mediano, responsable de la Sensibilidad |
| de los tres primeros dedos, y de la fuerza de oposición del pulgar para formar la “Pinza Digital” |
| y además todos los tendones que nos ayudaran a flexionar la muñeca y los dedos. |
| El síndrome del túnel carpiano es una patología relativamente |
| común. Si bien es más frecuente en mujeres de 30 a 60 años, |
| este problema puede afectar a cualquier persona que utilice las |
| manos en determinadas posiciones de forma reiterativa, |
| normalmente en una posición forzada de flexión, como pueden ser |
| las secretarias, trabajadores en manufacturación textil, trabajos |
| de fuerza, en los obreros que utilizan máquinas vibratorias, pero |
| también en otros casos como embarazadas (durante el último |
| trimestre), o secundario a cualquier proceso que altere la normal anatomía de la muñeca, |
| (secuelas de fracturas), originando un aumento de la presión sobre el nervio mediano que al |
| ser la estructura más débil, digamos que se “queja”,dando lugar a una clínica muy |
| característica, caracterizada por el hormigueo y el dolor en el segundo y tercer dedos, |
| asociado a sensación de entumecimiento, y pérdida de fuerza de la mano, y que aumenta su |
| intensidad por la noche. La prolongación en el tiempo de la compresión del nervio provocará |
| además una atrofia de la musculatura tenar (la parte de la palma dependiente del pulgar). |
| El diagnostico es sencillo por la clínica, y unas maniobras exploratorias sencillas, consistentes |
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en estimular mediante una suave percusión
sobre la palma de la |
| muñeca el Nervio, reproduciendo una
sensación de calambre |
| (Test de Tinel), o
bien mediante la hiperflexión de la muñeca |
| (Test de Phalen). |
| Normalmente, y con el fin de corroborar el diagnostico, se le |
| pedirán al paciente
unas pruebas complementarias entre las que destaca la Electromiografia |
| (E.M.G),
consistente en realizar una neuro-estimulación del nervio con el
fin de valorar su |
| donde se encuentra la compresión, ya que aunque más raramente podemos encontrar |
alteraciones nerviosas similares a nivel del codo o en el cuello. |
| El tratamiento de esta patología, siempre que sea leve puede ser médico y
funcional, y |
| utilizando portesis (muñequeras) que eviten la hiperflexión, antinflamatorios, e
incluso |
| infiltraciones con corticoides,
que nos ayudaran a disminuir la inflamación del interior del túnel |
| carpiano de forma local. |
| Cuando el tratamiento, llamemos conservador, no funciona, o bien la
compresión ha alcanzado |
| un nivel de
gravedad en la E.M.G. , se le recomendará someterse a un tratamiento quirúrgico, |
| que consistirá en destechar el túnel, mediante la
apertura del ligamento anular, y revisión de |
| otras posibles afecciones que puedan ejercer
una compresión sobre el nervio. |
En Ivacmo podemos ofrecerle 2 técnicas quirúrgicas: [+] |
| - (Aviso para usuarios y/o pacientes) - |
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